Evaluación de la calidad de los huevos / Evaluation of eggs quality

Introducción: En el ámbito de las enfermedades transmitidas por alimentos, la Salmonella spp. puede causar salmonelosis, principalmente, a través del huevo de gallina, integrante alimentario básico, del cual se pueden evaluar diversos parámetros cualitativos. El objetivo del estudio fue evaluar la calidad y la presencia de Salmonella spp. en huevos expendidos en Libertador San Martín, Entre Ríos. Material y métodos: El estudio fue desarrollado en el Laboratorio de Nutrición de la Universidad Adventista del Plata en Libertador San Martín, y un Laboratorio de análisis químicos en Paraná, desde mayo hasta agosto de 2020. El diseño fue descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 114 huevos obtenidos de 3 supermercados locales, en los cuales se encuentran representados todos los proveedores de huevos de la ciudad. Resultados: No se aisló Salmonella spp. En ninguna de las muestras analizadas. Cada unidad estuvo limpia, aunque 49 no presentaron yema céntrica, siendo el 57,01 % (n = 65) de calidad A, respecto de la cáscara y contenido. El peso promedio fue de 56,89 g, predominando los huevos grandes, DE ± 3,72. Para el Índice de forma la media fue 74,71, DE ± 2,45, destacándose los de forma óptima. Con referencia a la prueba de flotación, la mayoría fueron frescos del día. Respecto del Índice de yema, la media fue 0,38, DE ± 0,09, clasificándose la mayoría debajo de calidad B. Hubo una relación estadísticamente significativa entre este último parámetro y el estado de la cáscara y contenido (p = 0,010). El pH promedio de la clara fue 8,8, DE ± 0,39 y de la yema 8,0, DE ± 0,71. Conclusiones: Los parámetros cualitativos y el microbiológico son aceptables, excepto el Índice y pH de yema. Es imprescindible seguir procurando la inocuidad del huevo

Introduction: In the field of foodborne diseases, Salmonella spp. can cause salmonellosis through foods such as chicken eggs, a basic food component, of which various qualitative parameters can be evaluated. The objective of the study was to evaluate the quality and the presence of Salmonella spp. in eggs sold in Libertador San Martín, Entre Ríos. Material and methods: The study was developed in the Nutrition Laboratory of the Universidad Adventista del Plata in Libertador San Martín, and a Chemical Analysis Laboratory in Paraná, from May to August 2020. The design was descriptive, retrospective and cross-sectional. The sample consisted of 114 eggs obtained from 3 local supermarkets, in which all egg suppliers in the city were represented. Results: Salmonella spp. wasn´t isolated in none of the samples analyzed. Each unit was clean, although 49 did not present centric yolk, being 57.01 % (n = 65) of A quality, with respect to the shell and content. The average weight was 56.89 g, with a predominance of large eggs, SD ± 3.72. For the shape index, the mean was 74.71, SD ± 2.45, highlighting those with optimal shape. With reference to the flotation test, most were fresh from the day. Regarding the yolk index, the mean was 0.38, SD ± 0.09, with the majority classified below B quality. There was a statistically significant relationship between this last parameter and the state of the shell and content (p = 0.010). The average pH of the white was 8.8, SD ± 0.39 and of the yolk 8.0, SD ± 0.71. Conclusions: The qualitative and microbiological parameters are acceptable, except the index and pH of the yolk. It is essential to continue ensuring the safety of the egg

Reconstrucción de defectos de labio superior con colgajos locales. Presentación de casos y revisión bibliográfica / Reconstruction of upper lip defects with local flaps. Case presentation and literature review

Introducción. La reconstrucción de lesiones del labio superior supone un reto para lograr conservar la función, la competencia labial y la obtención de resultado estético satisfactorio. Se estudian pacientes con lesiones malignas en labio superior y su respectivo tratamiento resectivo y reconstructivo, y se realiza revisión bibliográfica de los principios del abordaje labial y las técnicas reconstructivas con colgajos locales. Material y métodos. Presentación de cuatro casos de pacientes con carcinoma basocelular en labio superior, en quienes se realiza resección con margen de seguridad y técnicas de reconstrucción en "V", en forma pentagonal, avance en VY, colgajo digital nasogeniano y colgajo de avance de mejilla según el defecto obtenido tras la escisión de la lesión cutánea maligna. Resultados. Adecuada coloración y vitalidad de los colgajos, conservación de competencia labial y función de apertura y cierre bucal, cicatrices emplazadas en pliegues naturales. Discusión. Evaluación de opciones reconstructivas para defectos de labio superior según bibliografía. Conclusión. La reconstrucción de labio mediante las técnicas expuestas constituyen excelentes opciones para el tratamiento de defectos de hasta un tercio de longitud del labio superior, ya que conservan la competencia labial y proveen un resultado estético satisfactorio.

Introduction. The reconstruction of defects of the upper lip is a challenge in order to preserve function, lip competence and obtain a satisfactory aesthetic result. Patients with malignant lesions in the upper lip and their respective resective and reconstructive treatment were studied, and a bibliographic review of the principles of the labial approach and reconstructive techniques with local flaps was carried out. Material and methods. Presentation of four cases of patients with basal cell carcinoma of the upper lip, in whom resection is performed with a safety margin and reconstruction techniques in a "V" shape, in a pentagonal shape, VY advancement flap, nasogenian digital flap and cheek advancement flap. Results. Adequate color and vitality of the flaps, preservation of lip competence and function of mouth, scars located in natural folds. Discussion. Evaluation of reconstructive options for upper lip defects according to bibliography. Conclusion. Lip reconstruction using the exposed techniques are excellent options for the treatment of defects of the upper lip, since they preserve lip competence and provide a satisfactory aesthetic result

Lidocaína versus lidocaína/epinefrina: generalidades y toxicidad / Lidocaida versus lidocaine/epinephrine: generalities and toxicity

Los anestésicos locales han cambiado de manera destacada la historia y la práctica de la medicina, la evolución en los métodos de desarrollo de anestésicos ha hecho posible el desarrollo de anestésicos convencionales para uso común en procedimientos médicos quirúrgicos locales, hablando en especial de dos anestésicos que se utilizan diariamente en los diferentes niveles de atención de salud mundial, la lidocaína y posteriormente la lidocaína con epinefrina. Es por el uso cotidiano de estos anestésicos que ahora es posible hacer procedimientos menores en los pacientes sin exponer a los mismos al dolor de los procedimientos propiamente dicho o la causa de dolor no procedimental. Se utiliza cada uno de acuerdo al efecto deseado que se requiera en el paciente, teniendo en cuenta las diversas precaucio-nes dada la potencial toxicidad que poseen, así como la técnica que se va a utilizar. En este artículo de revisión bibliográfica, se presentan las generalidades de ambos anestésicos, las indicaciones, precauciones, efectos adversos y comparación de toxici-dad entre ambos anestésicos. Esta revisión bibliográfica se realizó a partir de 36 artícu-los tomando como referencia los siguientes: literatura médica, artículos de revistas cien-tíficas y otras revisiones bibliográficas menores de 5 años de haber sido publica-dos o aquellos con relevancia histórica...(AU)

Feasibility of a multifaceted educational strategy for strengthening rural primary health care / Factibilidad de una estrategia educativa multifacética para fortalecer la atención primaria rural

Abstract: Objective: To evaluate the feasibility and acceptability of a comprehensive educational strategy designed to improve care quality in rural areas of Mexico. Materials and methods: A demonstration study was performed in 18 public rural health centers in Mexico, including an educational intervention that consists of the following steps: Development of the strategy; Selection and training of instructors (specialist physicians from the referral hospital and multidisciplinary field teams); Implementation of the strategy among health care teams for six priority causes of visit, through workshops, individual tutorials, and round-table case-review sessions. Feasibility and acceptability were evaluated using checklists, direct observation, questionnaires and in-depth interviews with key players. Results: Despite some organizational barriers, the strategy was perceived as worthy by the participants because of the personalized tutorials and the improved integration of health teams within their usual professional practice. Conclusion: The educational strategy proved to be acceptable; its feasibility for usual care conditions will depend on the improvement of organizational processes at rural facilities.

Resumen: Objetivo: Evaluar la factibilidad y aceptabilidad de una estrategia educativa multifacética de mejora de calidad de atención en áreas rurales de México. Material y métodos: Se realizó un estudio de demostración con una intervención educativa a equipos de salud en 18 centros de salud rurales en México, que incluyó desarrollo de la estrategia; selección y capacitación de instructores (especialistas del hospital de referencia y equipos asesores multidisciplinarios); implementación de la estrategia educativa para seis motivos prioritarios de atención, mediante talleres, asesorías individualizadas y sesiones de revisión de casos. Se evaluaron factibilidad y aceptabilidad mediante listas de cotejo, observación directa, cuestionarios y entrevistas a profundidad con actores clave. Resultados: A pesar de algunas barreras organizacionales, la estrategia fue percibida como valiosa por los participantes, por la asesoría personalizada y la integración de los equipos de salud en su práctica profesional. Conclusión: La estrategia educativa es aceptable para áreas rurales; su factibilidad en la operación usual dependerá de mejoras organizacionales de los servicios.

Disponibilidad de Flúor en Saliva y Biofilms en Escolares Expuestos a Leche o Agua Fluorurada / Availability of Fluoride in Saliva and Biofilms in School Children Exposed to Fluoride in Water or Milk

La caries sigue siendo un problema de Salud Pública, por la alta prevalencia y severidad que afecta a la población. En Chile, la incorporación de flúor en el agua y la leche, son medidas de salud pública en la prevención de caries que se distribuye en zonas urbanas y rurales respectivamente. La evidencia científica nos permite sostener que el fluoruro disponible en saliva y placa bacteriana es el principal responsable del efecto preventivo de este compuesto en el proceso de caries. El objetivo fue comparar los niveles de flúor en saliva y placa bacteriana, antes y después de la ingesta de leche, de los escolares que consumen leche fluorurada y de los que consumen leche sin flúor preparada con agua potable fluorurada de la Región de la Araucanía de Chile. Se realizó un estudio de muestras repetidas de saliva y placa bacteriana en 165 niños(as) incorporados(as) en el Programa PAE de 16 escuelas rurales y urbanas. Se tomaron muestras de saliva y placa bacteriana antes del desayuno, muestras de saliva 60 min después y muestras de placa bacteriana 120 minutos después del desayuno. La concentración de fluoruro en saliva se observa muy similar sin importar el vehículo a través del cual se le administre, sea este leche fluorurada o leche sin fluor preparada con agua fluorurada, tanto en las muestras basales como en las muestras obtenidas después del desayuno. En cambio en placa bacteriana si se observan pequeñas diferencias que, siendo estadísticamente significativa, pueden no tener mucha relevancia clínica por ser demasiado pequeñas. Estos resultados refuerzan la hipótesis de que la estrategia de leche fluorurada tiene resultados similares al agua fluorurada.

Caries continue to be a public health problem, due to their high prevalence and their severe effect on people. Currently in Chile, adding fluoride to water and milk are public health measures to prevent caries that are distributed in urban and rural areas respectively. Scientific evidence supports the availability of fluoride in saliva and bacterial plaque being the most effective prevention against caries. The goal was to compare the levels of fluoride in saliva and bacterial plaque before and after drinking milk, among school-children who consume fluoridated milk and those who consume un-fluoridated milk prepared with fluoridated drinking water, in the La Araucanía Region of Chile. A study was conducted of repeated samples of saliva and bacterial plaque in 165 children within the PAE program at 16 rural and urban schools. Saliva and bacterial plaque samples were taken before breakfast, saliva samples were taken 60 minutes after breakfast and bacterial plaque samples were taken 120 min after breakfast. The concentration of fluoride in saliva was found to be very similar regardless of the manner in which it was administered. So it was similar in children drinking fluoridated milk and un-fluoridated milk prepared with fluoridated water, and similar both before and after breakfast. In contrast, we found small differences for bacterial plaque, that are statistically significant. However, they may not be clinically significant as they are too small. These results reinforce the hypothesis that the strategy of adding fluoride to milk has similar results to adding fluoride to water.

Comparison of volatile compounds in Retanilla trinervia [Gillies & Hook] Hook & Arn honeys from central Chile / Comparación de compuestos volátiles en mieles de Retanilla trinervia[Gillies & Hook] Hook & Arn de Chile Central

The search for chemical markers for determining honey authenticity as a complementary tool for melissopalynological method is an important issue in the study of honeys from different botanical origins. The objective of this study was to determine the volatile compounds in tevo (Retanilla trinervia [Gillies & Hook] Hook & Arn [Fam. Rhamnaceae]) honey as one of the most relevant honeys from central Chile. For the identification and quantification of volatile compounds, Solid-Phase Microextraction and Gas Chromatography with Mass Spectrometry (SPME-GC-MS) was performed. A total of 28 out of 103 volatile compounds were found common to the five tevo honeys analyzed. Nevertheless, these compounds are common in unifloral honey of different floral sources from other countries. These results represent the first record in the identification of volatile compounds in tevo honey and would indicate that tevo honey does not present specific volatile compounds that allow its clear differentiation from other unifloral honey.

La búsqueda de marcadores químicos para determinar la autenticidad de la miel como una herramienta complementaria al análisis melisopalinológico es un tema importante en el estudio de las mieles de diferentes orígenes botánicos. El objetivo de este estudio fue determinar los compuestos volátiles en miel de tevo (Retanilla trinervia [Gillies & Hook] Hook & Arn [Fam. Rhamnaceae]), una de las mieles más relevantes de Chile Central. La identificación y cuantificación de compuestos volátiles se llevó a cabo mediante Microextracción en Fase Sólida y Cromatografía de Gases con Espectrometría de Masas (SPME-CG-MS). Un total de 28 de los 103 compuestos volátiles identificados en las cinco mieles de tevo analizadas se encontraron en común para ellas. Sin embargo, estos compuestos son comunes en la miel monofloral de diferentes fuentes florales de otros países. Estos resultados representan los primeros avances en la identificación de compuestos volátiles en la miel de tevo e indicarían que la miel de tevo no presenta compuestos volátiles específicos que permitan su clara diferenciación respecto a otras mieles monoflorales.

Actividad antioxidante y antimicrobiana de mieles monoflorales de plantas nativas chilenas / Antioxidant and antimicrobial activity of unifloral honeys of plants native to Chile

Chile has a great diversity of endemic and native species which gives floral origin to honey. Due the diversity of unifloral and multifloral honey previously identified it would be necessary to have information about the antioxidant content and biological activity. The objective of this study was to determine total phenols, antioxidant activity (DPPH and FRAP methods) and biological activity of unifloral honeys of native plants from Chile. For this purpose 59 beehoneys of different geographical origin were analyzed by melisopallinological method to determine the pollen present. Antimicrobial activity was tested against Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes determining minimal bactericidal concentration (MBC). Results indicate that Chilean native honeys showed significant differences in their antioxidant as well as biological activity, which depends on the botanical and geographical origin, and it can be associated with polyphenol content.

Chile presenta una gran diversidad de especies vegetales endémicas y nativas que pueden dar origen a mieles producidas por Apis mellifera. En base a la diversidad de mieles poliflorales y monoflorales que han sido identificadas anteriormente en Chile, se propuso estudiar la actividad antioxidante y biológica para controlar el crecimiento de microorganismos patógenos. El objetivo de este estudio fue determinar el contenido de fenoles totales, actividad antioxidante (Métodos de FRAP y DPPH) y la actividad antibacteriana de mieles monoflorales de plantas nativas chilenas. Se utilizaron 59 mieles de diferente origen geográfico para determinar su origen botánico, mediante análisis melisopalinológico. La actividad antibactariana se evaluó contra Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes, determinando la concentración mínima bactericida (CMB). Los resultados indicaron que las mieles nativas de Chile muestran diferencias significativas tanto en la actividad antioxidante como en la actividad contra patógenos, la que depende del origen botánico y geográfico, pudiendo estar asociada al contenido de polifenoles.

Fármacos de uso actual en hipertensión arterial / Drugs presently used in arterial hypertension

La hipertensión arterial afecta alrededor del 15% de los adultos, siendo, en nuestro medio, la más frecuente de las enfermedades crónicas no transmisibles después del alcholismo. El arsenal terapéutico disponible es muy amplio y está demostrado que el tratamiento médico continuado y bien controlado modifica la historia natural de la enfermedad hipertensiva. Las consideraciones anteriores han impulsado a los autores a revisar y exponer en forma esquemática y práctica las características de los diversos fármacos hipotensores actualmente disponibles; sus mecanismos de acción, efectos adversos; posología e indicaciones clínicas

Programa de control de hipertensión arterial / Control program for arterial hypertension

Se diseña un programa tentativo de control de hipertensión arterial basado en la experiencia de años de trabajo clínico, tanto en consultorios periféricos, como en el Departamento de Nefrología. Este programa está orientado esencialmente al control de la hipertensión a nivel de atención primaria y reconoce etapas sucesivas de tratamiento de acuerdo a la respuesta obtenida. Los casos de hipertensión juvenil severa o maligna y los complicados escapan a la tuición de la atención primaria y deben ser estudiados y tratados por especialistas a nivel secundario o terciario